Mecânica Avançada com Miniplacas

25, Apr 2024

O fim das extrações dentárias em Ortodontia!

A utilização das miniplacas como ancoragem esquelética, permite o desenvolvimento de uma mecância ortodôntica inédita para resolução de problemas dentoesquelético-faciais de alta complexidade.

A utilização de miniplacas estão dentre os últimos recursos tecnológicos incorporados na prática ortodôntica. Elas são dispositivos temporários de ancoragem e têm permitido ampliar a capacidade corretiva nos tratamentos compensatórios, bem como maior controle em mecânicas convencionais.

Esses dispositivos temporários de ancoragem, promovem remodelação do osso facial, evitando ao máximo a cirurgia ortognática.

Hoje em dia, nós da Clínica Leticia Squadroni Ortodontia não mais extraímos dentes saudáveis durante nossos tratamentos ortodônticos em função, principalmente, da utilização de miniplacas. Mesmo nos preparos ortodônticos pré-cirúrgicos.

Além disso as miniplacas ajudam a diminuir o tempo de tratamento, dando maior estabilidade, sem custo biológico para o paciente!

Ortodontia para Cirurgia Ortognatica e Apneia do Sono

25, Apr 2024

ORTODONTIA PARA CIRURGIA ORTOGNATICA E APNEIA DO SONO

Dra. Leticia Squadroni está preparada para a realização de preparo ortodôntico para intervenções cirúrgicas destinadas a correção de deformidades dos ossos maxilares (maxila e mandíbula), chamadas Cirurgia Ortognáticas.

Seu interesse pelo tratamento ortodôntico-cirúrgico iniciou-se logo cedo em sua especialidade, dando origem aos seus trabalhos de monografia e de defesa da tese de mestrado.

Nós entendemos que para o paciente, entregar praticamente toda a sua face, nas mãos do ortodontista e do cirurgião, não é tarefa fácil. Para o ortodontista, cabe a responsabilidade de corrigir o mau posicionamento dentário, de modo que o cirurgião possa modificar os ossos da face apropriadamente.

(texto da foto) “A Beleza é subjetiva… mas é inerente ao Ser Humano”

A cirurgia ortognática tem como principal objetivo o equilíbrio da funcionalidade dos ossos e músculos da face e a harmonia estética. Corrige os maxilares, de modo que o paciente possa ter uma mordida adequada, uma face bonita, propiciando a melhoria na respiração, com as ATMs (articulações têmporo-mandibulares) funcionando de forma saudável e dentes mais naturais.

Esta cirurgia é indicada em casos onde o tratamento com aparelho ortodôntico não é o suficiente para que o paciente atinja sua qualidade de vida com resultados satisfatórios.

Hoje o planejamento é explicado para o paciente utilizando planejamento virtual, simulando o tratamento ortodôntico pré-cirúrgico e a cirurgia ortognática, contemplando o paciente com o seu novo perfil ao final do tratamento.

Apnéia Obstrutiva do Sono

Pacientes que possuem ronco ou apnéia obstrutiva do sono podem ter um espaço aéreo faríngeo posterior reduzido em função dos ossos maxilares estarem retro-posicionados. Nesses casos, a cirurgia ortognática promove um avanço bi-maxilar aumentando consideravelmente o espaço volumétrico para a passagem do ar, sendo bem sucedida em cerca de 95% a 100% dos casos.

Os sintomas da apnéia obstrutiva do sono são ronco, paradas respiratórias durante o sono e sonolência excessiva durante o dia, prejudicando a qualidade de vida. O exame que confirma é a polissonografia na qual o paciente fica a noite inteira sob supervisão. O tratamento requer desde o uso de aparelhos de pressão positiva, sendo o CPAP o mais indicado a casos graves e aparelhos intraorais em casos mais leves. Já os procedimentos cirúrgicos têm sua indicação quando alterações anatômicas são evidentes.

O tratamento é importante! A apnéia causa alterações na concentração, atenção, memória e humor, causando irritabilidade, depressão e ansiedade. Pode causar hipertensão arterial, hipertensão pulmonar, arritmias cardíacas, angina noturna, refluxo gastroesofágico, entre outras complicações.

Diagnóstico das ATMs

25, Apr 2024

Já pensou que aquela dorzinha de cabeça pode ser causada por uma mordida errada?

Para explicar como isso acontece, precisamos entender mais sobre a ATM (articulação temporomandibular). Ela é a articulação situada logo à frente do ouvido, que permite o movimento de abrir e fechar a boca. Existem duas ATMs: uma do lado direito e outra do lado esquerdo. Cada vez que se fala, mastiga, deglute (engole), as ATMs se movimentam.

Observe o movimento ao abrir a boca, você está usando suas articulações. Ponha seus dedos à frente do ouvido, abra e feche a boca, ou fale: você vai sentir o movimento da ATM. O disco articular é um tecido similar ao menisco do joelho e fica dentro da articulação. Serve como um amortecedor entre os ossos do crânio e a mandíbula (côndilo).

O que é “DTM”(disfunção ou desordem temporomandibular)?

É a alteração da ATM, ou seja, é o funcionamento anormal desta articulação e/ou dos músculos da mastigação, ligamentos e ossos da maxila e mandíbula, dentes e estrututras de suporte dentário. As DTMs podem ser assintomáticas ou manifestar-se por meio de sinais e sintomas como:

• dor facial, no pescoço, ombros e /ou costas;
• dor nas ATMs, ao abrir ou fechar a boca (mastigar, bocejar);
• dor de cabeça;
• inchaço ao lado da boca e/ou face;
• uma brusca mudança no modo em que os dentes superiores e
inferiores se encaixam;
• um “clique” ou sensação de desencaixe ao abrir ou fechar a boca;
• mandíbulas que travam, “ficam presas”ou saem do lugar;
• ruídos na articulação, dor de ouvido;
• zumbido

O diagnóstico é realizado por meio de exames como a Ressonância Magnética e a Tomografia Computadorizada, associados ao exame clínico.

Por quê os problemas de ATM podem causar dor de cabeça?

As dores de cabeça provenientes das alterações da ATM, em geral são dores musculares, dores nos músculos que envolvem a cabeça e pescoço. Estas dores podem ser causadas por posições erradas de postura, má-oclusão (mordida errada), apertamento e/ou ranger de dentes, estresse, entre outros.

Por quê os problemas de ATM podem causar dor de ouvido?

A proximidade entre a articulação e o ouvido pode ocasionalmente confundir o paciente sobre o local de origem da dor. Na realidade, a dor de ouvido é diferente da dor de ATM. Como diagnóstico diferencial, as disfunções da ATM não manifestam febre, não eliminam secreção pelos ouvidos e não são acompanhadas por quadros infecciosos das vias aéreas superiores.

Existe relação entre dentes e ATM?

SIM. A mordida errada (má-oclusão) é uma das causas mais comuns de alterações de ATM.

Quais as principais causas de problemas nas ATMs?

Toda e qualquer doença necessita de mais de um fator para a sua ocorrência. O fator principal deve ser acompanhado dos fatores que contribuem, modificam ou perpetuam a doença. No caso da disfunção das ATMs, acredita-se que o fator principal seja a má-oclusão (relacionamento inadequado entre os dentes da maxila e da mandíbula), sendo o estresse, os hábitos parafuncionais e algumas doenças sistêmicas capazes de contribuir, modificar ou perpetuar o seu aparecimento. Contudo, sabe-se que a ordem dos fatores principais e secundários podem alterar-se, havendo diferentes pesos no julgamento de quem é o agente iniciador da disfunção.

Há vários tipos de má-oclusão e o ortodontista poderá fazer o diagnóstico correto sobre a oclusão. Os indivíduos que apresentam algum tipo de má-oclusão tem predisposição para problemas de ATM.

Qual a prevalência das alterações de ATM na população?

Estudos epidemiológicos mostram que cerca de 75% das pessoas apresentam pelo menos um sinal de DTM e que 33% apresentam dor na face ou dor articular. No Brasil, estima-se que 8 milhões de indivíduos tenham algum grau de DTM e destes, 90% são mulheres, ou seja, para cada homem com problema articular, há 9 mulheres. Tenta- se explicar esta alta incidência devido ao fato da mulher estar mais exposta ao estresse emocional, às mudanças hormonais durante o ciclo menstrual e durante a gravidez. Apenas 5% da população tem buscado algum tipo de tratamento para o seu problema, talvez pela falta de profissionais habilitados ou devido ao diagnóstico errado.

TRATAMENTO

Apesar das várias opções de tratamento disponíveis atualmente, o correto diagnóstico é muito importante para a escolha do melhor tratamento:

• educação do paciente, autocuidado;
• modificação do comportamento, cuidados com o estresse,
ansiedade;
• medicamentos;
• aplicação de Botox (enzima botulínica);
• placa miorrelaxante;
• melhora na oclusão por meio de ORTODONTIA, reabilitação
protética, etc
• cirurgia (em casos específicos);
• agulhamento seco

Tratamento em Adolescentes

25, Apr 2024

Você acabou de ouvir estas quatro palavras: “VOCÊ PRECISA USAR APARELHO”

Não se preocupe! Aparelho ortodôntico não é tão ruim quanto você imagina. Na verdade, os aparelhos hoje estão disponíveis com uma variedade de estilos, materiais e cores, fazendo com que a vida com aparelho seja muito mais fácil, confortável e bem mais charmoso do que antigamente.

Você sabia que a tecnologia Invisalign também esta disponível para Adolescentes?

Por quanto tempo eu vou precisar utilizar aparelho?
O tempo para correção do seu sorriso depende:

• O que precisa ser corrigido – As pessoas possuem problemas diferentes a serem tratados e o tempo de tratamento para correções similares também varia. Cada organismo reage de forma diferente frente ao tratamento ortodôntico, portanto, para uns o tempo de tratamento pode ser de 15 meses ou menos, em outros pode durar até 24 meses. O tempo de tratamento varia de acordo com o quão rápido o seu próprio corpo responde e a quantidade de tratamento exigida para alcançar o sorriso dos seus sonhos.

• VOCÊ! – A sua colaboração em usar e cuidar do aparelho ortodôntico desempenha um papel fundamental na quantidade de tempo para finalizar o seu tratamento. Uma higiene bucal inadequada também ajuda a aumentar o seu tempo de tratamento. Se lhe for pedido para usar alguma coisa extra, como por exemplo elásticos intrabucais, 24 horas de utilização funcionará 2 vezes mais rápido do que utilizar somente à noite!

Ortodontia Pré-Protetica

25, Apr 2024

Nossa clínica está apta a oferecer tratamento ortodôntico preparatório de qualidade para instalação de implantes dentários e próteses fixas, naqueles casos em que o espaço protético esta alterado ou comprometido.

A Ortodontia Pré-Protética tem por objetivo realizar a movimentação dentária para viabilizar a colocação de próteses convencionais ou próteses sobre implantes.

Aqui, nossos pacientes são rigorosamente acompanhados, passando por todo o processo de tratamento, da pré-protética ao acompanhamento na colocação de próteses, visando proporcionar uma vida mais saudável e sua satisfação pessoal.

Você perdeu um dente? Não se desespere…

Os implantes protéticos são a melhor forma de substituição aos dentes naturais.
As técnicas cirúrgicas, protesistas e protéticos vêm trabalhando com excelência em busca de alcançar resultados que tão bem imitam a natureza.

Uma das melhores qualidades do implante, também pode ser um dos maiores defeitos: eles são instalados de forma definitiva no osso, osseointegrados. A necessidade de remoção dos mesmos é difícil e invariavelmente causa prejuízos.

Dessa forma, é importante que um planejamento minucioso seja realizado, levando em consideração o posicionamento de todos os dentes da boca. Um implante mal posicionado pode atrapalhar ou impossibilitar um tratamento ortodôntico posterior. Oras! Os implantes não podem ser movimentados com aparelho ortodôntico.

Hoje em dia, algumas clínicas especializadas em estética bucal, solicitam que uma ortodontia pré-protética seja realizada em cerca de 70% dos seus casos. Uma outra opção, sendo a favorita da Dra. Leticia Squadroni, é planejar a instalação dos implantes, antecipadamente ao tratamento ortodôntico. Uma vez osseointegrados, estes implantes fixados estrategicamente bem posicionados, poderão inclusive servir de ancoragem (apoio) para que os dentes sejam movimentados ortodonticamente.

O sucesso do tratamento reabilitador está diretamente relacionado com o planejamento inicial, correta cirurgia dos implantes seguindo os princípios de uma correta instalação e integração dos profissionais envolvidos.

Tratamento em duas fases

25, Apr 2024

Qual é a vantagem do Tratamento Ortodôntico em Duas Fases?

O Tratamento Ortodôntico em Duas Fases é um procedimento especializado que combina o alinhamento dentário com as modificações físicas e faciais aproveitando o crescimento da criança. O objetivo deste tratamento é obter um resultado saudável ideal, funcional e estético que permanecerá estável durante toda a vida.

PRIMEIRA FASE

O alicerce para toda uma vida de belos sorrisos

O objetivo da Primeira Fase é ajudar o desenvolvimento dos ossos da mandíbula e da maxila de uma maneira que todos os dentes permanentes possam se acomodar. Também serve para favorecer um encaixe adequado entre a maxila e a mandíbula. É muito comum que as crianças apresentem os primeiros sinais desses problemas à medida que crescem e se desenvolvem. Uma arcada superior muito estreita ou muito para frente pode ser facilmente identificada como um problema. Crianças com idade superior a seis anos manifestando alguma discrepância esquelética, são candidatas ao tratamento ortodôntico precoce. Um outro exemplo, seriam as crianças em torno da idade de oito anos com os dentes da frente superiores apinhados (tortos) bloqueados por trás dos dentes inferiores, onde tratamento precoce pode corrigir a mordida cruzada e ajudar a evitar danos aos dentes. Clique aqui para ver um caso tratado.

PERÍODO DE REPOUSO

Nesta fase, aguardaremos os dentes permanentes restantes erupcionarem (nascerem) sozinhos.

SEGUNDA FASE

Mantenha seu sorriso saudável e belo

O objetivo da Segunda Fase é certificar que cada dente esteja na sua exata localização na boca, em harmonia com os lábios, bochechas, língua e outros dentes. Quando este equilíbrio é estabelecido, os dentes vão funcionar em conjunto corretamente. A Segunda Fase, geralmente, se caracteriza pela utilização de aparelho ortodôntico fixo superior e inferior.

Tratamento em Crianças

25, Apr 2024

Apenas seu dentista ou ortodontista poderá determinar se você poderá se beneficiar de um tratamento ortodôntico.

A Associação Americana de Ortodontia recomenda que todas as crianças tenham uma consulta com o ortodontista antes dos 7 anos de idade, pois alguns problemas ortodônticos podem ser corrigidos facilmente se tratados cedo. Esperar que todos os dentes permanentes irrompam ou até o crescimento facial estar completo pode tornar a correção de alguns problemas mais difícil ou até limitada.

É bom esclarecer que diversos problemas ortodônticos são tratados com maior eficiência aguardando-se o início do surto de crescimento e o final da dentição permanente (por volta dos 10 anos nas meninas e dos 12 anos nos meninos).

Por isso, o acompanhamento de um bom ortodontista é muito importante para não se perder o melhor momento para o início do tratamento e, também, para não se iniciar o tratamento antes do necessário. Para os pais, não é fácil a tarefa de reconhecer se seu filho precisa de tratamento ortodôntico.

Aqui estão algumas dicas:

• perda precoce ou retenção prolongada dos dentes de leite

• dificuldade na mastigação ou mordida dos alimentos

• respiração bucal

• hábito de chupar dedo

• hábito de chupar chupeta (após os 4 anos de idade)

• dentes tortos, fora do lugar, encavalados ou bloqueados pelo dente de leite

• ruídos na articulação (estalidos) na abertura e fechamento da boca

• dentes muito juntos ou muito separados

• falta de proporção dos dentes e maxilares em relação ao resto do rosto (ex.: queixo grande)

Benefícios do Tratamento Precoce:

• estimular e guiar crescimento ósseo de forma que os dentes permanentes consigam nascer

• guiar o nascimento dos dentes permanentes para a posição correta

• controlar a largura das arcadas dentárias, evitando ou corrigindo mordidas cruzadas

• adquirir mais espaço para dentes apinhados (tortos)

• evitar a necessidade de extração de dentes permanentes no futuro

• corrigir hábitos de chupar dedo e chupeta

• evitar problemas de deglutição, fala e mastigação

Exemplo do que precisa ser tratado logo:

Mordida Cruzada – Acontece quando a arcada superior não se encaixa adequadamente na inferior. Pode ser posterior e/ou anterior. Necessita de tratamento o mais precoce possível por causar danos irreversíveis na articulação têmporo-mandibular, além da restrição do crescimento/posicionamento mandibular.O tratamento é simples quando o diagnostico ocorre precocemente, mas pode ser agravado quando não for tratado e estiver associado a hábitos como chupar os dedos, uso prolongado de chupeta, respiração bucal.

Exemplo do que pode esperar mais um pouco:

Queixo para trás – Para correção do quadro, dependemos inicialmente da idade óssea do paciente. Definida por uma radiografia de mão e punho da criança. Os aparelhos de avanço mandibular são cientificamente comprovados, mas só funcionam durante o surto de crescimento puberal (SCP) e alguns anos após.Estudos em crianças brasileiras mostraram que as meninas são mais precoces em relação ao início do SCP. Acontece aproximadamente aos 10 anos nelas e aos 11 anos nos meninos.Deste modo, não adianta instalar o aparelho antes, pois além de não promover resultados estáveis, ainda prolongará desnecessariamente o tratamento ortodôntico.

Problemas que podem ser observados em crianças de 6 à 8 anos

Tratamento em Adultos

25, Apr 2024

O tratamento ortodôntico para adultos garante melhorias efetivas na qualidade de vida do paciente, propiciando benefícios enormes tanto em sua aparência, quanto em sua autoestima.

O alinhamento dentário pode ser realizado em qualquer idade, desde que a gengiva e os ossos de suporte estejam saudáveis.

JÁ PENSOU QUE AQUELA DORZINHA DE CABEÇA PODE SER CAUSADA POR UMA MORDIDA ERRADA?

O tratamento ortodôntico é fundamental para aperfeiçoar a saúde de seus dentes e gengiva. Dentes apinhados (tortos) e uma mordida errada podem contribuir para a perda óssea e gengival, provocar cáries, desgaste anormal do esmalte dentário e, também, dores de cabeça e dores nas articulações têmporo-mandibulares.

As opções de tratamento são variadas e podem envolver mini-bráquetes metálicos, bráquetes estéticos translúcidos ou alinhadores transparentes (Invisalign®).

O TRATAMENTO ORTODÔNTICO DEVE SER REALIZADO O QUANTO ANTES!

O tratamento deve eliminar as queixas do paciente e estabelecer a oclusão fisiológica em áreas nas quais uma condição patológica esteja trazendo danos ao periodonto ou aos dentes.

Possivelmente, será solicitada uma tomografia computadorizada de alta resolução (Cone Beam), para que o tratamento seja mais previsível e seguro.

Nós, da Clínica Dra. Leticia M. B. Squadroni, não medimos esforços para ter o diagnóstico mais preciso e o tratamento mais indicado para cada paciente.

Vantagens do Tratamento Ortodôntico em Adultos:

1 – maior previsibilidade já que os dentes e o esqueleto crânio facial, diferente das crianças, não está mais em crescimento, sofrendo constante modificação;

2 – adultos têm mais noção de higiene e colaboração que crianças, fazendo com que o tratamento evolua mais rápido. Além disso, costumam tomar mais cuidado para não quebrar e danificar o aparelho;

3 – não precisa esperar os dentes acabarem o desenvolvimento radicular ou erupcionarem (nascer) para iniciar o tratamento ou instalar o aparelho completamente;

4 – o osso continua com a sua atividade osteogênica, remodelando-se, por toda a vida. Sendo assim, os dentes poderão ser movimentados ortodonticamente a qualquer idade;

5 – não é incomum o menor tempo de tratamento nos adultos, já que nas crianças, quando aplicado os tratamentos ortopédicos, eles demoram meses para funcionar antes mesmo da instalação dos aparelhos fixos;

6 – pacientes adultos têm uma maior percepção dos benefícios do tratamento ortodôntico.

Portanto, não considere o tratamento ortodôntico de menor importância por conta da idade. Consulte um bom profissional e priorize a sua saúde bucal.