Preciso usar a contenção para sempre?

22, Jan 2025

Depende!

Você não precisa usar a sua contenção para sempre se não se importar dos seus dentes, como qualquer outro órgão humano, com o passar dos anos, sofrerem mudanças inerentes a qualquer pessoa, pela ação do envelhecimento. Os dentes não ficarão alinhados para sempre. Da mesma forma que a pele envelhece e rugas são formadas, os cabelos mudam de cor, os dentes também sofrerão um desalinhamento natural.

Isso não significa que utilizar as contenções é perca de tempo! As correções de mordida e posicionamento dentário, principalmente os apinhamentos severos, são resolvidos permanentemente! A mordida funcional e bem equilibrada que é adquirida com o tratamento ortodôntico irá garantir proteção das articulações têmporo-mandibulares, evitando dores dos maxilares, melhor função mastigatória, saúde periodontal, melhor higienização dos dentes, dentre tantos outros benefícios, para o resto da vida do paciente.

Finalizada a etapa de utilização das contenções pelo tempo determinado pelo ortodontista, pequenas mudanças podem ocorrer, normalmente, nos incisivos inferiores (dentes anteriores inferiores) e, ás vezes, nos incisivos superiores (dentes anteriores superiores).

A maioria dos ortodontistas solicita que seus pacientes utilizem suas contenções pelo período de 2 anos. Sendo de 6 meses a 1 ano de uso integral (24 horas diárias, removendo somente durante a alimentação e higienização dentária) e mais 1 ano de uso noturno, para dormir.

É importante ressaltar que tratamentos ortodônticos bem executados que resultam em uma mordida bem equilibrada e funcional, são mais estáveis do que os mal feitos. As contenções não devem ser utilizadas como proteção para tratamento ortodôntico mal feito!

Agora… você tem a opção de manter seus dentes bem posicionados para sempre, se você quiser! A solução mais simples seria continuar utilizando suas contenções para dormir por tempo indeterminado. À princípio, parece uma solução ruim. Porém, o custo-benefício é excelente! Imagine poder usar um “pijaminha” que mantém seus dentes bem alinhados para sempre, precisando ser trocado somente a cada 5 anos?

Neste caso, utilize a contenção pelo tempo que você quiser manter seus dentes alinhados!

Ainda preciso de tratamento fonoaudiológico?

22, Jan 2025

De nada adianta um tratamento ortodontico bem executado, se não houver equilíbrio miofuncional orofacial.

O tratamento ortodôntico ou ortodôntico-cirúrgico, causa alterações no posicionamento dos dentes e ossos do rosto, buscando uma estabilidade funcional da musculatura. Essas alterações da forma e formato das arcadas dentárias e ossos podem ou não interferir nas funções como mastigar, deglutir falar e respirar. Em contrapartida, quando essas funções não estão agindo de maneira correta e adequada, podem causar ou contribuir para o surgimento de alterações da forma e formato do posicionamento dos dentes, das arcadas dentárias e mesmo dos ossos.

Quando a musculatura orofacial, principalmente da língua, dos lábios e das bochechas, não reagem ao tratamento ortodôntico, a Fonoaudiologia torna- se imprescindível para atingir harmonia e estabilidade.

Resumindo, a prioridade da Ortodontia é organizar quando o formato/forma interfere na função, já a Fonoaudiologia tem a prioridade de tratar as funções que prejudicam ou interferem no formato/forma.

Que outros tipos de contenções existem e qual é a mais adequada para mim?

22, Jan 2025

Após 4 meses o paciente passa por uma reavaliação para determinar se o aligner precisa ser substituído por outro tipo de contenção, que será utilizada principalmente para dormir, pelos próximos dois anos ou conforme a necessidade.

Antes de mais nada, é importante entender que somente o Ortodontista poderá indicar a contenção mais adequada para o seu paciente. As contenções disponíveis são muito variadas e seria impossível falar a respeito de cada uma delas. Relato aqui as mais utilizadas em meu consultório particular, e mesmo assim, comumente solicito a minha protesista algumas adaptações em seus desenhos originais.

Existem vários tipos, mas basicamente elas podem ser do tipo fixa, removível ou funcional.

Somente o seu ortodontista saberá avaliar qual é a melhor contenção para o seu caso, podendo ser de modelos diferentes nos dentes superiores e inferiores!

A contenção fixa é utilizada mais comumente na parte de trás dos dentes anteriores inferiores, assim ficam totalmente invisíveis.

Essas contenções aumentam um pouco a retenção de placa bacteriana e consequentemente a formação de tártaro. Nas consultas semestrais seu Ortodontista avaliará a necessidade de solicitar uma limpeza para você.

Ela poderá ser reta – Apesar de ser mais confortável para o paciente, impede que o fio dental passe livremente entre os dentes. É necessário o uso do passa-fio ou um fio dental de ponta rígida para conduzir o fio por debaixo da contenção. Ou contornada – Possue um desenho que permite que o fio dental passe livremente entre os dentes até a gengiva.

Sempre pensando no conforto e qualidade de vida de seus pacientes, Dra.Leticia prefere as contenções móveis às contenções fixas.

A contenção removível é a contenção mais indicada para a região superior.

Dentre os muitos tipos disponíveis, vamos citar os nossos 3 preferidos:

Aligner (plaquinha transparente) é muito bem aceita pelos pacientes por ser muito estética e outras qualidade já mencionadas em posts anteriores.

Hawley modificado com arco contínuo ou contenção sem recobrimento oclusal (não cobre a superfície dos dentes), tendo a vantagem das arcadas dentárias se contactarem durante o fechamento da mordida.

Pijaminha – Ótimo substituto das contenções fixas para os dentes anteriores inferiores. Têm a vantagem de não interferirem com a utilização do fio dental, sendo muito confortáveis e higiênicos.

A contenção funcional, seria a utilização de uma placa miorelaxante de mordida.

O que é reabilitação bucal estetica e funcional após a ortodontia? Quando é necessária?

22, Jan 2025

Não estamos necessariamente falando aqui de pacientes com perdas dentárias, que receberam um tratamento ortodôntico pré-protético, já com a intenção de melhorar o posicionamento dos dentes remanescentes para possibilitar a instalação de implantes protéticos para posterior reabilitação oral protética.

Estamos falando de pacientes que a fim de alcançar uma mordida perfeita FUNCIONAL e ESTÉTICA após o tratamento ortodôntico normal, precisam ser submetidos a uma reabilitação oral adesiva e/ou protética a fim de garantir a estabilidade do tratamento ortodôntico realizado. Ao iniciar o tratamento ortodôntico, é comum verificar que por causa do tempo em que o paciente permaneceu com a mordida desequilibrada, por dentes tortos, maxilares assimétricos, ausências dentárias ou outros problemas, fez com que vários dentes sofressem desgastes patológicos que mudaram o seu formato, impossibilitando que exercecem suas funções na mordida adequadamente.

Grande parte desses desgastes nos dentes foi resolvida antes da instalação do aparelho ortodôntico. Eu gosto de chamar de reanatomização dentária pré-tratamento ortodôntico, mas isso é assunto para outro post.

O que importa é que, após a remoção do aparelho, os pacientes precisam ser re-encaminhados para um especialista em reabilitação oral, a fim de realizar um refinamento da mordida, que pode envolver a troca de restaurações e próteses que antes provisórias durante o tratamento ortodôntico, agora precisam ser substituídas por materiais definitivos mais resistentes e com maior longevidade, garantindo a estabilidade e o sucesso do resultado ortodôntico obtido.

Ausências de dentes também precisam ser corrigidas, por meio de instalação de próteses dentárias. Nesta fase, é mais provável que o paciente já esteja com as próteses dos dentes provisórias, somente necessitando a troca por próteses definitivas.

Nossa maior satisfação é saber que, por trás do ensaio fotográfico final de nossos pacientes, existe uma oclusão (mordida) funcional e equilibrada!

Como serão as consultas de contenção? conheça o programa de contenção supervisionada!

22, Jan 2025

Nessas consultas, além de checar a adaptação das contenções, um bom ortodontista deverá realizar ajustes oclusais, supervisionar a mordida estática e funcional, além de acompanhar a reabilitação oral, quando necessária.

Esta etapa é chamada no nosso consultório de programa de contenção supervisionada e dura até dois anos. As consultas de contenção devem ser periódicas, não necessariamente mensais, porém rigorosamente cumpridas pelo paciente.

O ajuste oclusal é a remodelação criteriosa e sistemática da superfície dos dentes que se contacta com os dentes antagonistas, a fim de minimizar todas as desarmonias na mordida, e tem como objetivo fundamental melhorar as relações funcionais das arcadas dentárias, de modo que dentes e periodonto (osso e gengiva que envolve o dente) recebam estímulos uniformes durante a mastigação e outras funções com a máxima eficiência.

Na verdade quando falamos em ajuste oclusal, refere-se mais ao desgaste realizado em restaurações. Quando falamos a respeito de desgaste de estruturas hígidas do esmalte dentário, chama-se desgaste seletivo.

O ortodontista deverá utilizar um papel carbono especial, como o da foto, pedindo para o paciente morder ou realizar certos movimentos com a boca, a fim de realizar marcações nos dentes para verificar se existe um equilíbrio entre os contatos dos dentes de cima com os de baixo.

Estes desgastes devem ser realizados com muito critério, uma vez em que já mencionei que o esmalte dentário, uma vez removido, é perdido para sempre!

Nem sempre esse equilíbrio da mordida poderá ser obtido somente por meio de ajustes oclusais. Pacientes que possuem próteses provisórias, falhas dentárias, precisam finalizar o tratamento protético a fim de obter um oclusão (mordida) perfeita para garantir a estabilidade do tratamento ortodôntico realizado.

O mesmo ocorre com desgastes dentários patológicos que não foram resolvidos durante o tratamento ortodôntico ou foram resolvidos provisoriamente. Para esses casos, a reabilitação oral adesiva pós-tratamento ortodôntico também garante o sucesso do resultado ortodôntico obtido.

Qual contenção tem mais estética e conforto

22, Jan 2025

O aligner é a contenção mais tecnológica do mercado, sendo a nossa preferida, utilizada nos primeiro 4 meses , instaladas imediatamente após a remoção do aparelho fixo.

Nós sabemos que a maioria das recidivas ortodônticas ocorrem nos primeiros 6 meses. Por isso a nossa preocupação com o bem-estar dos nossos pacientes ao optar por uma contenção muito estética, com qualidade e conforto, que estimule a sua utilização pelo máximo de horas possíveis, promovendo o máximo de estabilidade nesses primeiros meses tão importantes.

Com tantos pontos positivos, fica impossível não gostar dessa contenção!!

Confiram:

PRATICIDADE
São removíveis para alimentação e limpeza, preservando o conforto na alimentação e uma higiene bucal ideal.

QUALIDADE
Confeccionados em nosso laboratório a partir de um material termoformável, biocompatível (PETG-copolyester), de alta qualidade, estampados por uma plastificadora de alta precisão.

CONFORTO
Agradáveis de usar por serem finos e isentos de partes metálicas. Não comprometem o sorriso e a fala.

ESTÉTICA
São transparentes, praticamente invisíveis. Ninguém conseguirá vai notar que você está usando aparelho.

VERSATILIDADE
Permitem leves correções dentárias ou ajustes finais de posicionamento dentário, após a remoção do aparelho fixo, sem precisar de reinstalação do aparelho!

Quais os cuidados necessários ao remover o aparelho ortodôntico?

22, Jan 2025

Apesar de parecer simples, a retirada dos braquetes requer a utilização de técnica e equipamentos especiais para não danificar o esmalte dentário. O mesmo ocorre para o degaste da resina e do adesivo de colagem que ficou aderida ao dente. Precisão, paciência e capricho são pré-requisitos para garantir a integridade do esmalte dentário.

O protocolo de remoção utilizado pela nossa clínica foi considerado o melhor, segundo vários estudos científicos. Não produz danos ao esmalte dentário!

A preservação do esmalte dos nossos dentes é muito importante, já que uma vez que for removido ou danificado, é perdido para sempre. Portanto, sua superfície deve ser mantida íntegra, brilhante, translúcida e, principalmente, sem riscos de broca!

A utilização de lentes de aumento, juntamente com brocas especiais emborrachadas para acabamento e polimento são indispensáveis para um resultado de excelência!

Nunca tente remover seu aparelho em casa! Os dentes são órgãos vivos que possuem inervação e circulação sanguínea. A manobra errada na hora de “puxar” o aparelho pode gerar danos irreversíveis, desde de fratura do esmalte dentário até a morte do dente!

Meu tratamento ortodôntico termina quando eu remover meu aparelho fixo?

22, Jan 2025

É nas últimas semanas de tratamento ortodôntico, que os pacientes costumam estar mais ansiosos para remover o aparelho fixo. É nesse momento que explico para os meus pacientes que REMOVER O APARELHO é muito diferente de FINALIZAR O TRATAMENTO ORTODÔNTICO!

Este mês vamos falar sobre a finalização ortodôntica e importantes dicas para garantir o sucesso do seu tratamento ortodôntico.

Ao finalizarmos a fase ativa do tratamento ortodôntico, tão comemorada com a remoção do aparelho fixo, entramos em um processo de manutenção do posicionamento dentário que foi alcançado.

É aí que as tão populares contenções ortodônticas entram na estória. O que acontece é que, logo após a remoção do aparelho fixo, os dentes e tecidos que o envolvem ainda não se ajustaram plenamente às suas novas posições. A musculatura orofacial, principalmente da língua, lábios e bochecha, precisam de um tempo para se readaptar e entrar em equilíbrio com essa nova mordida. As primeiras semanas são as mais preocupantes, e portanto, as contenções precisam ser instaladas imediatamente após a remoção de braquetes e outros acessórios ortodônticos.

Esta próxima etapa é chamada no nosso consultório de programa de contenção supervisionada e dura até dois anos.

Apesar da instalação das contenções serem o “marco” da finalização do tratamento ortodôntico, os cuidados na finalização se iniciam desde a hora da retirada dos braquetes e da resina de colagem com equipamentos especiais para não danificar o esmalte dentário, passam pela escolha individualizada das contenções que precisam ser minuciosamente bem adaptadas e confortáveis, confeccionadas a partir de moldagens precisas das arcadas dentárias até a realização de ajustes oclusais, reabilitação adesiva ou protética, fonoaudiologia, entre outros cuidados que serão explicados com mais detalhe nas próximas postagens.